心肌炎,顾名思义就是心肌的炎症性病变,可由感染(如病毒、细菌或真菌)或非感染因素(如自身免疫疾病等)引起。
心肌炎可对各年龄段、不同性别人群发起“无差别攻击”,不过20~40岁青壮年比老人、儿童更易中招。
早期心肌炎:表现为疲乏无力、胸闷气短、心悸、头晕、食欲不振、恶心、呕吐、呼吸困难、胸痛等;
轻度病毒性心肌炎:出现心律失常,心动过速或缓慢等症状,一般可通过心电图发现心肌缺血改变;
重度病毒性心肌炎:病情凶险,死亡率极高,可达70%~80%,于数小时或数日内死亡或猝死。
体温每升高一度,心率大约增快10次/分左右,如果伴有寒战等,心率增快幅度可能更高。而体温下降之后,心跳就会慢慢恢复正常了。
服用的缓解症状的药物中,有些成分可能导致心率增快。例如止咳药里的、氨茶碱成分,平喘药、某些雾化吸入的药物等。这些药物可以缓解症状,但是不能杀死病毒。所以当有明显症状再吃药,否则吃了药也帮助不大。
感染后,因为进食不足、腹泻、呕吐、感染或药物导致胃肠道反应等,可能引发一定程度的血容量不足,心率会代偿增快。
因此,在感染期间,应该适当增加饮水,少吃多餐,甚至可以喝口服补液盐。如果觉得口渴、尿少等要警惕脱水带来的危害,及时就医。
不少人在感染新冠后经历了“上面开颅,下面锯腿,后面砍腰,前面剖腹,刀割喉咙”的各种疼痛,这些疼痛足以刺激心率增快。
这是比较严重的心率增快诱因,通常伴有呼吸急促、严重咳嗽、肺部影像改变等,俗称重症感染。依照国家诊疗标准,呼吸频率超过30次/分,氧饱和度持续低于93%就要小心重症感染了。
比如基础慢性阻塞性肺病(俗称肺气肿)患者、基础心脏病患者(尤其是慢性心力衰竭),这部分患者如果出现持续的心率增快应该重视。心率增快越明显,病情可能越危险,应该尽早去医院检查评估。
和其他病毒感染一样,奥密克戎感染后也有一定概率诱发心肌炎。但通常心肌炎在病毒感染后期或1-2周后,和病毒相关免疫反应有关。除了心率增快,心电图会有变化,心肌标志物会显著增高。
发现心肌炎前1-3周出现感冒症状:发热、乏力、鼻塞、流涕、 咽痛、咳嗽;还有部分表现为腹痛、腹泻“胃肠型感冒”(即病毒性肠胃炎)等症状,一般持续1周以内,多数被忽视。
出现胸闷、胸痛、心悸,或者气短、呼吸困难,以及头昏、极度乏力、恶心、食欲明显下降等症状,大多患者这阶段才来就医。
病毒性心肌炎是因病毒感染引起的,因此首先避免呼吸道及肠道的病毒感染。秋冬季节,感冒人群比例明显增高,减少到密集公共场所,老人小孩可每年接种流感疫苗。
青中年人可选慢跑、自行车、椭圆机、游泳、球类、跳绳、健美操等运动,老年人可选择快走、广场舞、功率车、太极、八段锦等活动。
吸烟(含接触二手烟)会降低呼吸道正常分泌和排痰能力,从而导致呼吸道的免疫力和抵御疾病的能力下降,难以阻挡病毒的入侵。
愤怒、悲伤、抑郁、焦虑等各种不良情绪对人体来说是一种应激,机体会反射性分泌一种明显抑制人体的免疫系统的激素,使得机体抵抗力下降,更容易受到病毒攻击。JJB竞技宝app