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　　脂肪肝对于老百姓来说并不陌生，据最新数据统计，我国脂肪肝的发病率约25%-30%，也就是说10个成年人中，就有2-3的人有不同程度的脂肪肝，而且越来越年轻化。

　　福州61岁的李大姐近几年深受脂肪肝的困扰，伴血压升高，疲劳，睡眠欠佳，直到在医生指导下，通过控制体重、改善生活方式以及药物调理下，渐渐从“重度脂肪肝”降为“轻度脂肪肝”，整个人恢复了往日的神采。

　　在3月18日全国爱肝日来临之际，记者采访了福建省第二人民医院脾胃科张海鸥主任医师团队，听听她门诊里的故事。

　　大约半年前，张海鸥主任医师的门诊来了一位60多岁的大姐，愁眉苦脸、神情暗淡，手上拿着一份体检报告单，开口就委屈地说：“医生，我已经很控制饮食了，肉食吃得并不多，怎么还是重度脂肪肝？”

　　原来，这位大姐近几年体检都提示有脂肪肝，由于家族中有肝癌患者，深知其中危害，平时已经注意控制饮食，肥肉、油腻的食物少吃了，但就是不见好转，体检后仍被告知“重度脂肪肝”害怕极了，预约脂肪肝专病门诊咨询和治疗。

　　身高160cm，体重72kg，BMI:27；内脏脂肪面积108cm2，肝酶升高，尿酸也很高，彩超提示重度脂肪肝。

　　随后，张海鸥主任医师及团队的营养师针对李大姐的个人生活习惯，给她制定了详细的治疗计划。

　　第一步就是控制体重，根据她的身高比，目标体重为56Kg，并强调一定要“努力减重至目标体重。”

　　改变膳食结构和饮食习惯，限制总热量，只吃”七八分饱”，多吃蔬菜、杂粮，减少高脂、油炸食物摄入，增加优质蛋白摄入、限制含糖饮料、甜品、蛋糕等摄入。

　　李大姐已退休，时间充裕，建议每周游泳2-3次，快步走2-3次，每周运动总时长＞150分钟。

　　李大姐很配合，饮食、运动都按医生的要求执行，并定期复查。3个月的时间，她成功减重十余斤，体重减低至卡64Kg，BMI降低至24.7，再经过3个月的巩固，内脏脂肪面积从108cm2降低至82cm2，彩超显示重度脂肪肝转变为轻度脂肪肝，人也精神不容易疲劳，血压稳定，睡眠好转。复查生化指标正常，整个人都充满了精气神。李大姐表示将继续按照治疗方案，防治脂肪肝。

　　什么是脂肪肝呢？福建省第二人民医院脾胃病科脂肪肝专病门诊张海鸥主任医师介绍，大家口中的脂肪肝，是广义上的脂肪肝。从专业角度上来说，全名叫非酒精性脂肪性肝病（NAFLD），是指除外酒精和其他明确的肝损害因素所致的，以肝脏脂肪变性为主要特征的临床病理综合征，脂肪肝已经成为西方国家和我国最常见的肝脏疾病。

　　“脂肪肝和其他类型的肝炎一样，早期多数无症状，但大多数的脂肪肝和脂肪性肝炎患者是可以治愈或者是可逆转。”

　　张海鸥介绍，单纯性脂肪肝，若能及时去除病因和诱因，肝内脂肪沉积可在3-6个月内得到明显改善。对于脂肪性肝炎伴或不伴严重肝纤维化，通过较长时间的治疗，大部分也是可逆性；如果已经进展到脂肪性肝硬化时，但通过积极治疗，仍可以延缓疾病进展并减少并发症的发生。

　　目前，肝肪肝的筛查主要是彩超，生化检查。有条件者，可进一步进行肝脏弹性成像筛查，50岁以上伴有糖尿病、高血压或者代谢综合征的人群，是严重肝纤维化的高危人群，可以重点、优先筛查评估。

　　张海鸥说，随着物质生活水平的提高，大多数人养成高糖、高脂、高热量饮食习惯以及久坐少动的不良生活方式，导致脂肪肝等代谢性疾病的发病率不断升高。不少研究发现，在患有脂肪肝的人群中，同时患有高血压、糖尿病等其他代谢性疾病的人数明显高于未患有脂肪肝的人群。因此，及时逆转脂肪肝，对于避免诱发其他代谢性疾病是非常重要的。

　　建议遵循“低脂、低糖、低盐、高纤维”的饮食原则，减少糖分和脂肪的摄入，多摄入蔬菜、水果和全谷类食物。此外，饮食要有规律，不要暴饮暴食或饥一顿饱一顿。

　　适当的运动可以减少体内脂肪的堆积，增强肌肉的力量和代谢能力。建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、骑车等，同时也可以进行力量训练。

　　吸烟和饮酒会加重肝脏的负担，增加脂肪肝的风险。所以需要戒烟限酒，减少烟酒对肝脏的损伤。

　　药物对肝脏有一定的毒性，需要注意药物的使用方法和剂量，避免对肝脏造成损害。

　　需要提醒的是，由于脂肪肝患者往往有血压、血脂、血糖异常等问题，建议到脂肪肝专科、内分泌、心血管内科门诊随诊。

　　长期从事消化系统疾病的中西医结合临床、教学及科研工作。擅长：中西医结合治疗脾胃病、常见消化道肿瘤、慢性肝炎、慢性乙型病毒性肝炎、脂肪肝、肝硬化、慢性胆囊炎、胆石症及常见胃肠疾病、胃镜检查。

　　擅长：慢性肝病（慢乙肝、脂肪肝、肝硬化），胆结石，慢性胆囊炎，急慢性胰腺炎，ag真人平台慢性胃炎，慢性腹泻，反流性食管炎，功能性便秘的中西结合诊治；胃肠镜检查及治疗。

　　擅长：中西医结合治疗慢性胃炎、消化性溃疡、慢性腹泻、炎症性肠病、功能性胃肠病等胃肠病和病毒性肝炎、脂肪肝、肝硬化、胆囊炎、胆石病、胰腺炎等肝胆胰疾病，以及中医养生、调摄。