国务院联防联控机制今天(26日)邀请相关专家就新冠病毒感染后是否会引发心肌炎等心血管疾病问题接受总台记者专访。新冠病毒是否会对心脏产生一定的影响?是否会引发心肌炎呢?专家指出,新冠病毒感染,大部分57天症状好转、逐步康复,但也有少数患者会累及心肌,一般发生在感染新冠两周以后。
北京安贞医院常务副院长 北京市心肺血管研究所常务副所长 周玉杰:一般都是在感染新冠两周以后,心肌会有一定的反应,像心电图的一些变化,心动过速,心动过缓,传导系统的问题,还有一些心功能的问题,病人有的时候有胸痛、胸闷、气短、心悸甚至晕厥这样的症状。发生这样的问题的话,如果严重的话,要及时到医院去查一查心肌酶有没有什么变化,当然得成倍成倍增高,才能反映出心肌的一个损伤,还有一系列的我们相应检查(才能确定是否是心肌炎)。
新冠转阴后哪些人更容易发生心肌损伤?专家提醒大家,中青年人群居多,预防心肌损伤发生,生活方式均衡管理很关键。
周玉杰:我们现在有心肌损伤的人群,都是在好活动这些人群,心肌炎一般是在中青年的时候居多。
这些人群里头,那么膳食的均衡是很关键的,所以电解质,营养的均衡,糖、脂肪、蛋白的一个调配的,我们的一个储备,一个平衡是一个关键,生活方式上不要去熬夜,我觉得加班熬夜是我们整个的后期得病的一个很重要的一个不良的生活方式,所以说一定要保证充足的睡眠,一个良好的心理,都是能够在我们恢复期,这个窗口期上能够提前加速恢复的一个好的办法。在营养上很多的病人,特别年龄偏大的病人的话,他来医院的时候,就是营养都失衡了,平常他不太注意,就是吃的东西偏食,或者吃的不够,那么他的蛋白也低,整个jjb的营养状态也差,他仅仅在一个维系的时候。
现在有很多人有健身的习惯,大家都关心康复中和康复后是否可以运动?运动的强度如何?专家提醒大家,新冠转阴后不要着急剧烈运动,即使运动也要适度。
周玉杰:(即使)造成心肌的一些损伤,大家也不要恐慌,那么这个损伤,是可以去在某些生活方式上,管理上可能去度过这个窗口期。在剧烈运动的问题上,新冠转阴以后,不能一下子就撒欢了。剧烈的运动,有氧运动就心率很快,然后耗氧量增加,本来心脏、心肌正在一个修复的一个窗口期,比如羽毛球这样的剧烈运动,我们应该适当把运动强度下降。一般都是(下降到原来)三分之一左右吧。还有的说,那我弄个哑铃,弄弄那些肌肉的抻拉这些无氧运动,但是过度的无氧运动,乳酸或者一些代谢产物在肌肉里增多,也会对恢复的心脏是不益的,所以我们在这个窗口期去适量活动是一个正确的选择。另外,也不能做的极端,一点都不动也容易出现血栓,栓塞性的一些疾病,所以我们一定要在这方面采取动静的一个结合,科学有效地去运动。
新冠阳性的一些患者,自身有一些基础性的心脑血管的疾病,对这些患者以及他们的家人,应该如何科学合理呵护心脏,使用药物?
周玉杰:有基础疾病的患者,那么是更应该格外去呵护自己的心脏,在此期间,我们做一个合理的一个膳食,就是在饮食上,一定要是一个营养性的,容易消化吸收的一些饮食,然后戒烟、限酒、适量的运动,最后做到一个心态的平衡,不能焦虑,焦虑会引起心脑血管疾病的一个发作。
还有一个关键的问题,因为很多有基础疾病的患者都(长期)吃药了,他一定要在医生的指导下应用。在此期间,更是不要熬夜,管理可能要比非心脏病的患者要更加严格。