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　　有的高血压朋友想锻炼，但担心出风险，就会问大夫，血压升高了，锻炼和运动安全不安全，会不会在锻炼时把血管搞破了。今天，就相关问题跟大家做个交流。

　　运动和锻炼是高血压生活方式干预的重要组成部分，《中国高血压指南（2018年版）强调，高血压的患者应增加运动，并认为运动可以改善他们的血压水平，有氧运动平均降低收缩压3.84mmHg，舒张压2.58mmHg，而且有研究证据表明：高血压患者定期锻炼可降低高血压患的整体的心血管死亡风险，也降压各种原因引起的死亡的风险。因此，建议非高血压人群(为降低高血压发生风险)或高血压患者(为了降低血压)，除日常生活的活动外，每周4～7天，每天累30～60分钟的中等强度运动(如步行、慢跑、骑自行车、游泳等)。运动形式可采取有氧、阻抗和伸展等，以有氧运动为主，无氧运动作为补充。

　　高血压患者能不能锻炼/和运动，需要考虑三个方面的因素，病情（血压水平）、体力（体能状态）与锻炼强度。

　　病情是决定高血压病人能不能锻炼，锻炼方式、锻炼强度的一个重要参考因素。病情又涉及到血压水平、血压稳定性以及并发症的情况。

　　如果血压突然和显著升高并超过180/120mmHg的人，并且出现以下情况之一，则不宜进行锻炼或运动，而是应该按医嘱进行休息的治疗：（1）发生脑血管疾病高血压脑病、高血压性脑出血、脑梗死；（2）发生急性心力衰竭、不稳定型心绞痛、急性心肌梗死；（3）发生剧烈胸痛，可能为主动脉夹层；（4）发生急性肾衰；（5）或者是其它疾病如嗜铬细胞瘤引起的高血压危象等情况是不适合进行锻炼的。

　　如果血压突然和显著升高并超过180/120mmHg的人，没有合并前面说的五种情况，则可以进行一般体力活动，不宜进行锻炼。血压急剧波动也不宜进行较大强度的锻炼，只是可以保持一定的体力活动。

　　其它状态下的高血压患者如果没有运动障碍性疾病，体力能够支持，都应在体力可随的范围内进行锻炼。

　　存在运动系统疾病，不能保证运动安全的人也不宜进行不适宜方式的锻炼，如下肢或膝关节有严重问题的人，ag真人app下载锻炼的时候就要注意节约膝关节的使用。

　　体弱的锻炼要量力而行，不可盲目地进行锻炼，年龄也是影响锻炼方式的因素，老年人要选择一些强度更低，但更安全的锻炼方式进行锻炼。

　　锻炼的强度很难量化，有时候要定量和定性相结合。运动强度须因人而异，常用运动时最大心率来评估运动强度，有的用心率，有的用代谢当量来表示运动的强度，以心率表示则中等强度运动时最大心率(次/分钟)=220－年龄6折或7折，以代谢当量则提倡在4~6代谢当量。

　　举例来说：骑车上班4~6、太极拳、八段锦等健身操4.5、游泳4、一般家庭清洁2~3，年末大扫除4.5，打扫庭院、种植蔬菜5，，读书为1，慢跑快走6~7。

　　如果患者合并有其它高危风险的情况，比如是心梗后患者，有慢性心衰、有尿毒症的患者，则在运动前需进行专业评估。