我国高尿酸血症患者多达1.77亿人,其中超过1466万人患有痛风。痛风已成为仅次于糖尿病的第二大代谢类疾病。
痛风的诱因有很多,饮食是其中的关键。因此,很多人会把高嘌呤食物认为是痛风的元凶,比如豆类、海鲜等,甚至有人会把豆制品列为痛风的“元凶”。这是科学的吗?
很多人有这个想法是因为豆类是高嘌呤食物,误以为豆腐、腐竹等豆制品也是高嘌呤食物,多吃容易引起高尿酸和痛风。
某些常见豆类确实是中、高嘌呤食品,比如每100克干大豆中含嘌呤201.7毫克。但豆制品的嘌呤含量不等同于大豆,大部分豆制品经过加工,嘌呤含量都有所减少。
豆制品在制作时,干豆会经过加水浸泡、磨浆和炖煮等过程,这些会在一定程度上稀释食物中的嘌呤含量,例如每100克豆腐里只有不到70毫克的嘌呤,煮熟的大豆只有不到50毫克的嘌呤。
再者,多项研究证实,豆类导致痛风的说法并不准确。2015年一项新加坡国立大学的研究发现,进食大豆和其他豆类制品,不仅不会导致痛风,还可能降低痛风的发病风险。
根据《中国居民膳食指南2022版》,正常人群每天的豆制品建议吃25~35克(干制黄豆量)。痛风患者的摄入量则以正常人群的一半左右为宜,换算成具体的品类,即豆腐40克、豆腐干25克、香干37克。
需要注意的是,豆浆中的嘌呤含量比较高,家庭自制的豆浆嘌呤含量则更高。因此,建议少喝或稀释后再喝。一般两周左右喝一次比较适宜,每次100毫升左右。
了解了豆制品不是痛风的祸根,那日常生活中哪些食物是嘌呤大户,会导致痛风发作呢?
有相关研究对174种动物性食物和190种植物性食物进行了嘌呤含量的测定,发现动物内脏的嘌呤含量极高,尤其是猪肝,每公斤含有高达2752毫克的嘌呤。
各类海鲜和和河鲜中,贻贝肉的嘌呤含量很高,达到每公斤4135毫克,比猪肝还要高。但是在所有食物中,虾类食物的嘌呤含量是最高的。
因此,高尿酸和痛风患者尽量不要吃海鲜,鱼类可以少量食用,前提是不会引起不适和相关症状。
干菌藻类和干豆类的嘌呤含量也普遍偏高,其中紫菜的嘌呤含量比猪肝和贻贝肉都高,干猴头菇等菌类的嘌呤也相对较高,平时要尽量少吃。
可以参考这个食物中嘌呤的含量规律:内脏>肉、鱼>干豆、坚果>叶菜>谷类>淀粉类、水果。
痛风与尿酸水平密不可分,想要预防痛风发作,就要把尿酸降下来。尿酸过高可以通过以下方法改善和预防:
因此,日常应该多吃乳制品、蛋、新鲜蔬菜,这些食物可在一定程度上控制或者促进尿酸水平下降。
吃肉不吃皮:肉类最好去皮后再吃,动物性食物首选低脂的:脱脂牛奶、鸡蛋白<鱼肉<去皮鸡肉<牛肉<瘦肉。
做菜少放油:烹调最好用植物油,并控制在20~30克/天。花生、核桃、瓜子等坚果富含脂肪,要少吃,每天不超过15克。
水果吃偏酸的:每天吃500克左右的新鲜蔬菜、蘑菇,200克左右的水果。其中,水果要选果糖含量较低、偏酸的水果,如青梅、小青瓜、草莓、樱桃、桃子、李子等。吃水果时,尽量直接食用,不要喝果汁。
建议高尿酸患者每天应该进行30分钟以上的中等强度的运动,比如游泳、跳健身操、骑行等等。
在进行有氧运动的同时,还要配合肌肉抗阻训练。如果已经合并痛风性关节炎,在急性期可以适当节制运动,等到症状有所缓解后,在康复治疗师的指导下再合理地进行运动,这样会更有利ag真人app下载于尿酸水平的长期管理。