低氧血症是指血液中动脉血氧分压低于正常同龄人的下限,伴有血氧饱和度的下降。
低氧血症的患者,可出现发绀、气急、呼吸困难等表现,情况严重者可有精神错乱、嗜睡等情况。
低氧血症可继发于多种疾病,各种原因如中枢神经系统疾病、支气管病变、肺部疾病等引起换气和通气功能障碍,都可导致缺氧的情况。
摄竞技宝jjb氧量减少,如居住在氧气稀薄的高原地区,或其他任何原因导致空气中的氧含量下降,都可引发不同程度的低氧血症。
肺组织病变,如肺炎、肺气肿、肺结核、肺水肿、弥漫性肺纤维化、慢肺阻等,使肺组织通气减少,也可引起低氧血症。
组织器官分流异常,如房间隔缺损、先天性心脏病等动静脉分流异常,大气性缺氧或呼吸性缺氧等右向左分流情况,都可诱发低氧血症的发生。
肺泡通气不足,如胸腔积液、气胸、肺不张等导致肺泡膨胀受限,以及肺泡萎缩导致的小灶性肺不张、肺内分流增加,都可诱发低氧血症的出现。
低氧血症,可由于缺氧的情况,而导致机体各组织系统的代谢和功能紊乱,甚至还可引起相关组织器官发生结构性改变。
低氧血症可影响多器官,如可出现皮肤黏膜不同程度的发绀,或出现头晕头痛、胸闷、呼吸费力等症状。
低氧血症可影响患者的中枢神经系统,如出现注意力不集中、智力和视力轻度减退、记忆力障碍、视物模糊、头痛、谵妄,甚至是神志丧失乃至昏迷等。
低氧血症可抑制患者的心血管系统,可使患者出现心律失常、心脏活动抑制、血管扩张、血压下降,心室停搏乃至休克等,如果是长期的慢性缺氧,还可能导致患者出现右心室肥大、右心衰等情况。
外周血氧饱和度降低,以及长期的缺氧,可导致继发性红细胞增多、血红蛋白增高。
严重的缺氧,可导致肝、肾损伤,也就是可能出现肝功能损伤、肾脏功能损伤等,从而导致急性肾衰竭、酸中毒、血钾升高等情况。
低氧血症可累及患者的呼吸系统,如出现呼吸急促、胸闷憋喘、呼吸频率增快、呼吸困难等,严重的缺氧还可能导致呼吸微弱、呼吸窘迫等。
低氧血症的治疗,主要是对患者的低氧状态进行缓解,可使用氧疗、高压氧舱治疗改善症状,以及药物治疗改善支气管痉挛情况。
氧疗,主要是为了提高动脉血氧分压、氧饱和度及氧含量以纠正低氧血症,确保对组织的氧供应,以缓解组织缺氧状态,氧疗主要包括简易面罩、有创机械通气、无创机械通气等。
高压氧舱治疗,主要是通过特殊的、密闭的耐高压装置,给患者进行加压、吸氧,以改善患者缺氧、缺血的情况,高压氧舱治疗可以使血液中的氧分压增加,且吸入的高压氧可以在血液中扩散,更有利于缓解组织的缺氧状态。
药物治疗,主要是帮助解除支气管痉挛,如使用磷酸二酯酶抑制剂如氨茶碱等帮助松弛气道平滑肌,使用抗胆碱药如异丙阿托品等,使用选择性β2受体激动剂如沙丁醇等,以及肾上腺皮质激素等药物,帮助缓解支气管痉挛。
低氧血症的预后,可在于引起低氧血症的病因以及其病情发展程度,部分慢性低氧血症患者,可以通过有效的治疗使病情得以改善,但是严重的低氧血症患者,其治疗效果一般不佳。
改善或治疗基础病,如有呼吸道基础疾病的患者,应积极在家进行长期氧疗,减少低氧血症的发生,或在家中进行低流量吸氧,日常还应避免呼吸道感染,还应积极治疗哮喘、慢肺阻、心功能不全、脑血管疾病等基础疾病。
健康生活和饮食,如注意防寒保暖,避免受凉而诱发各种呼吸道疾病,保证休息、不熬夜,保持良好的睡眠,适当运动锻炼,改善肺呼吸功能,可做一些有氧运动,避免剧烈运动等,少吃辛辣刺激、高盐、油腻的食物,多吃新鲜水果和蔬菜以及易消化、富含营养的高蛋白食物等,保护肺功能,还应积极戒烟等。
降低诱发低氧血症的几率,应积极治疗基础病,保证睡眠,营养均衡,适度运动锻炼,增强心肺功能,可减少长期生活在低氧环境。