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　　新冠奥密克戎毒株的传染性强，但致病率、致死率显著降低，这是我国最近颁布“新十条”的重要理论基础；脂肪肝（正常名称是非酒精性脂肪性肝病，简称为NAFLD）在我国的流行率大约是25.2%或更高。目前已知奥密克戎毒株的主要高风险人群主要是老年（大于65岁以上）、合并基础疾病者（肿瘤、糖尿病、高血压、其它心脑血管疾病、慢性呼吸系统疾病等），那么脂肪肝人群发现自己新冠阳性怎么办？

　　脂肪肝患者如果罹患新冠病毒感染，症状与其它人不会有太多不同；有人感染新冠病毒以后，表现为喉咙痛比较突出，周身酸痛比较突出，有人可能就是发热、流鼻涕。症状轻重、症状先后可能会基于个体差异而有所不同，大多数人的规律就是，感染早期可能会有1至2天的发烧（中度发热或者高热都可能出现）、低热，伴有周身酸痛、疲乏等症状，之后就会以呼吸道、上呼吸道症状为主，3至5天或1周内基本逐步缓解。

　　尽管新冠患者当中有肝功能异常的报告，包括丙氨酶转移酶（ALT）、天门冬氨酸转移酶（AST）谷氨酰转移酶（GGT）升高，但目前并无直接证据表明新冠病毒以肝脏为主要攻击靶器官。肝功能异常亦仅表现为血清转氨酶一过性增高，很少合并胆汁淤积和黄疸；其次，当对症状处于不同阶段新冠肺炎患者进行肝功能检查时，没有证据表明随着时间的推移，患者会出现更严重的肝功能异常；除了伴有失代偿期肝硬化以及多系统器官功能衰竭的重型和危重型患者，尚未见新冠病毒感染引起的急性或慢加急性肝衰竭的报道。伴有糖尿病、高血压的新冠危重型患者容易出现继发性肝损伤；而在轻型患者中，即使有脂肪肝，也很少出现肝脏生化指标异常率增高或原有肝损伤加重，可能与免疫损伤、药物因素、全身炎症、缺血缺氧再灌注肝损伤等相关。

　　但不可忽视的是，在一线重症新冠病例当中脂肪肝患病率显著高于非重症化患者，合并脂肪肝的新冠病毒感染患者重症化风险增加5.4倍，其原因往往与脂肪肝患者合并有糖尿病、高脂血症、高血压等多种慢性病有关。

　　还有一点需要特别说明的是，脂肪肝或者过度肥胖者，遇上新冠，一定不要过量服用退热药物。众所周知，“对乙酰氨基酚”是目前退热镇痛药物当中最常用的一种，但若应用不当，它可是造成药物性肝损伤当中排名第一的药物！

　　综上所述，脂肪肝和肥胖人群患者可能是新冠感染的高危、易感人群。临床上应对新冠感染轻症的脂肪肝和肥胖人群给予更多关注；对于合并其它病毒性肝炎或高血压、糖尿病患者，不能停用抗病毒药以及降压药、降糖药。脂肪肝遇上新冠阳性，还特别需要注意退热药物的规范使用。

　　为避免交叉感染，脂肪肝患者足不出户即可实现在线问诊、寄药到家，使用方法详见下面链接jjb